Продолжительность: 1-2 часа

Анастезия: Местная (или сочетание с внутривенной)

Результат: через 2 недели

Восстановление проходимости маточных труб

Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии

Операции по восстановлению проходимости труб

Реанастомоз маточных труб

Около 1% женщин, которым была выполнена добровольная хирургическая стерилизация (рис. 5), будет позже нуждаться в восстановлении проходимости маточных труб (а 7% сожалеют о стерилизации). В данном случае делается операция реанастомоз маточной трубы.

Операция реанастомоз маточной трубы считается сложной и довольно длительной операцией, успешность которой, по данным разных зарубежных авторов варьирует и составляет 25-50% для рождения детей. Рис. Реанастомоз маточной трубы

Реанастомоз это микрохирургия для пациенток после хирургической стерилизации восстанавливающая проходимость маточных труб.

Восстановление проходимости маточных труб- это операция, которая дает женщине, у которой была перевязка маточных труб, шанс на естественную беременность. Желание иметь ребенка после перевязки труб является общим для женщин во время вторых браков, после потери ребенка или изменения обстоятельств.

При восстановлении проходимости маточных труб используются микрохирургические методы для открытия и повторного соединения сегментов маточной (фаллопиевой) трубы, которые остаются после процедуры перевязки труб. Как правило, есть два оставшихся сегмента, проксимальный трубчатый сегмент, выходящий из матки, и дистальный сегмент трубы, который заканчивается фимбрией. Восстановление проходимости маточных труб (микрохирургический трубный анастомоз) связывает эти сегменты. Другими терминами, используемыми для описания этой процедуры, являются микрохирургический реанастомоз труб, микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб.

Если у вас была перевязка труб, мы можем помочь вам определить, подходит ли вам восстановление проходимости маточных труб. Нам нужно будет получить отчет о протоколе операции и патологии, выписка из истории болезни о вашей перевязке маточных труб. Копии отчета о протоколе операции и патологии, выписки из истории болезни могут быть получены от вашего врача или из больницы, где проводилась перевязка труб. Получите копии о протоколе операции и патологии, выписки из истории болезни архива больницы, где проводилась перевязка труб.

Синдром после перевязки маточных труб (СППМТ)

После перевязки маточных труб некоторые женщины испытывают ненормальные гинекологические проблемы, которые могут включать аномальные менструальные циклы, боль при половом акте, снижение либидо, приливы, предменструальный синдром и менопаузу. Эти совокупные симптомы часто называют синдромом после перевязки маточных труб (СППМТ).

Причины СППМТ включают изменение кровообращения в фаллопиевых трубках и яичниках; нервное напряжение; образование рубцовой ткани — спаек; и дисбаланс в гормонах эстрогена и прогестерона. По оценкам, 2-5% женщин, у которых есть перевязка труб, имеют СППМТ.

 Симптомы СППМТ

1. Приливы

2. Влагалищный зуд

3. Усталость

4. Вздутие

5. Раздражительность

6. Тревожность

7. Депрессия

8. Усиление веса

9. Потеря волос

10. Перемена настроения

11. Сложность концентрации внимания

12. Проблемы с деснами

13. Сложность сна

14. Пропуски памяти

15. Изменения в носовой части

16. Нерегулярные менструальные циклы

17. Зудящая кожа

18. Сухость влагалища

19. Болезненность груди

20. Снижение либидо

По-видимому, существуют два важных фактора риска для развития СППМТ. Во-первых, женщины, у которых есть перевязка маточных труб при коагуляции, имеют более высокую частоту СППМТ по сравнению с женщинами, у которых была перевязка труб с помощью клипов или Колец Фалопа. Во-вторых, женщины, у которых перевязка маточных труб в возрасте до тридцати лет, имеют более высокий уровень СППМТ, чем женщины, имеющие перевязку в трубке после 30 лет.

Диагноз СППМТ основан на симптоматике после перевязки труб и считается спорным в медицинской литературе. Тем не менее, по личным опытам пациенток известно, что, что симптомы СППМТ значительно улучшаются с восстановлением проходимости маточных труб.

Сравнение:

Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб (МВПМТ)

или

ЭКО?

Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб – это амбулаторная операция, выполняемая под общей, внутривенной седацией и/или спинальной анестезией через небольшой разрез бикини. Трубы реконструируются с использованием микрохирургии в течение 1-2 часов. Риск процедуры минимален, и большинство пациентов могут вернуться на работу через 5-7 дней после операции.

Оплодотворение invitro (IVF), иначе известная как «ребенок из пробирки» ЭКО, представляет собой в основном четырехступенчатый процесс.

Во-первых, вы принимаете лекарства, чтобы сделать несколько фолликулов (яиц), которые начинают развиваться на ваших яичниках. Этот шаг называется стимуляцией яичников или суперовуляцией.

Второй этап включает мониторинг роста фолликулов с помощью ультразвука и анализов крови для определения роста яиц и развития маточной слизистой. Когда определено, что фолликулы и маточная слизистая соответственно созревают, затем вводят триггерную инъекцию хорионического гонадотропина человека.

Через тридцать шесть часов третий этап начинается с извлечения яиц с помощью аспирации с ультразвуковым контролем, внутренней процедуры. Затем образец спермы готовят для осеменения и помещают в чашку с яйцеклетками. Через 18 часов яйцеклетки наблюдаются для нормального оплодотворения. Затем их инкубируют для дальнейшего развития в многоклеточные эмбрионы. Четвертый и последний этап включает перенос эмбрионов в полость матки через катетер, вставленный через шейку матки. Количество перенесенных эмбрионов варьируется в зависимости от желаний и возраста пациента. Дополнительные эмбрионы могут быть заморожены и сохранены для будущего использования.

Сравнение Микрохирургического ре — анастомоза труб  и ЭКО в США

Микрохирургический ре-анастомоз труб

ЭКО

1. Расходы

в размере от 5 500 до 6 500 долл. США

10 000 — 20 000 долл. США

2. Лекарства

Нет

Да

3. Многократная беременность

Нет

Да

4. Эктопическая беременность (трубная беременность)

Да

Да

5. Дополнительные дети

Да

Нет

6. Этические дилеммы

Нет

Да

7. Успех

70%

30% за цикл

8. Продолжительность процедуры

1-2 часа

Несколько недель

Подробные пояснения:

1. Стоимость операции по  Микрохирургическому восстановлению проходимости маточных труб в среднем по данным литературы составляет  в 2-4 раза меньше чем ЭКО в зависимости от центра, выполняющего процедуру.

2. ЭКО требует подкожных и внутримышечных инъекций в течение четырех-шести недель. Риск лекарственного средства может включать синдром гиперстимуляции яичников и аллергическую реакцию. Существует споры о том, могут ли эти лекарства ассоциироваться с повышенным риском развития рака яичников!

3. Риск множественной беременности после успешной операции по Микрохирургическому восстановлению проходимости маточных труб не увеличивается. Однако риск развития близнецов после ЭКО составляет примерно 30%, а у трех или более 5%.

4. Существует 5-10% -ный риск трубной беременности после операции Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труби 1% риска после ЭКО.

5. После успешной операции Микрохирургическое восстановление проходимости маточных трубматочных труб у женщины могут быть дополнительные дети без каких-либо дополнительных расходов. После успешного ЭКО, дополнительные дети нуждаются в дополнительных циклах ЭКО, если нет криоконсервированных эмбрионов.

6. Этические и религиозные дилеммы значительны с ЭКО. Они могут включать в себя выполнение самой ЭКО, удаление избыточных свежих или криоконсервированных эмбрионов и уменьшение плода при множественных беременностях высокого порядка.  

Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб позволяет естественное зачатие.

7. В большинстве сообщений указывается, что успех операции по ре-анастомозу труб (Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб) равен или превышает ЭКО.

8.Операция Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб занимает 1 — 2 часа для выполнения и 5 — 7 дней для выздоровления. Процедура ЭКО требует недели подготовки, включая инъекции, анализы крови и серийные ультразвуковые исследования. ЭКО также требовала отсасывания фолликулов для получения яйцеклеток — хирургической процедуры, выполняемой при внутривенном седативном воздействии.z

Почему клиника «Dr. Yakubov Lazer Med» ?

В клинике «Dr. Yakubov Lazer Med» умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за индивидуальный подход. Только при таком отношении можно получить естественный результат. Безопасность, мастерство врачей, диалог с пациентом, мировой уровень, галерея современного искусства.

Почему следует выбрать нас?

Крайне важно, чтобы вы выбрали правильного хирурга, чтобы выполнить микрохирургическое восстановление проходимости ваших маточных труб, поскольку у вас есть только одна возможность для успеха. Любая попытка повторить после неудачного восстановления существенно бесполезна.

Как следует выбрать микрохирурга

Репродуктивными и специалистами по трубному бесплодию являются врачи со специальной подготовкой, включая микрохирургию при восстановлении труб. У сертифицированного врача были отмечены знания и навыки, которые демонстрируют, что они достигли максимального уровня знаний в узкоспециализированной медицинской дисциплине.

Д-р Якубов Шерзод Ильхамович является сертифицированным специалистом по Микрохирургии. Он имеет специальную подготовку, расширенные медицинские верительные грамоты, микрохирургический опыт и знания, а также преданность делу оптимизации вашего успеха.

Кроме того, есть некоторые заблуждения и искажения, о которых вы должны знать:

• Хирургия, выполняемая в стационарной клинике, более безопасна, чем операция, выполняемая в центре амбулаторной хирургии. Здоровые люди должны избегать больниц. Больницы — это больные люди с инфекциями. Кроме того, в течение более чем пятнадцати лет комбинированного хирургического опыта, у д-ра Якубова Ш.И. не было пациента, переведенного после амбулаторной хирургической операции в больницу.

Наконец, важно знать, что ни один врач не может гарантировать успех. Однако, д-р Якубов Ш.И., Эксперт по микрохирургическому восстановлению маточных труб, может гарантировать, что он всегда будут делать все возможное, чтобы оптимизировать ваши результаты.

Доктор Якубов Шерзод Ильхамович является ведущим специалистом в области восстановления фертильности – детородной способности с помощью Микрохирургического восстановления проходимости маточных труб.

Мы являемся ведущей клиникой, для выполнения операции Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб. Наша глубина хирургического обучения и опыта заработала у нас репутацию среди врачей и пациентов в качестве экспертов по Микрохирургическому восстановлению проходимости маточных труб из-за нашей бескомпромиссной самоотдачи и успеха в оказании помощи парам в достижении своей мечты о рождении ребенка.

Что стоит знать ?

Восстановление проходимости маточных труб: предоперационный и послеоперационный уход

Консультация

Если вы живете в двух часах езды от нашей клиники, вам нужно будет запланировать консультации в офисе по поводу операции. Пациенты, которые проживают за пределами города Ташкента или проживают в другой области или в другой стране, обычно проводят консультации в день операции.

Ваше микрохирургическое восстановление проходимости труб

В нашей клинике ваш врач снова поговорит с вами и вашей семьей, прежде чем медсестры будут сопровождать вас в операционную. В операционной вы будете комфортно размещены под общей анестезией. Вас разбудят и отвезут в комнату пробуждения (послеоперационный уход).

Инструкции по послеоперационному периоду

1. Вы можете получить назначение с обезболивающими препаратами, которые вы можете использовать каждые четыре-шесть часов в зависимости от вашего уровня дискомфорта.

2. После операции (через 2-3 часа), принимайте только жидкости до следующего дня, когда вы можете возобновить нормальную диету.

3. Храните повязку (бандаж) на разрезе в течение 48 часов. Затем вы можете удалить.

4. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете увеличить свою активность. Обычно это около 5-7 дней, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Уход за раной

1. Разрез будет ушит тонким швом, расположенным непосредственно под вашей кожей (внутрикожное ушивание). Эти швы будут рассасываться в течение примерно тридцати дней.

2. В верхней части разреза будут применены небольшие клейкие ленты -лейкопластырь.

3. После снятия повязки наносите витамин Е, гель или масло на шов раны около двух недель (по рекомендации врача).

Безопасность, мастерство врачей, диалог с пациентом, мировой уровень, галерея современного искусства.

Клиника: «Dr. Yakubov Lazer Med» — это современная клиника пластической хирургии и косметологии. Наши врачи умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за квалифицированный и индивидуальный подход.


Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы по восстановлению проходимости маточных труб

Можно ли восстановить мою перевязанную маточную трубу?

Подавляющее большинство женщин с предварительной стерилизацией могут открыть (восстановить) их перевязанные трубы. Важно, чтобы вы получили копию своего отчета о результатах операции и ​​патологии. В протоколе операции описывается тип перевязки труб, который был сделан, и отчет о патологии (если таковая имеется) может дать оценку длины удаленной трубы. Эти отчеты будут рассмотрены нашими врачами, и они с вами свяжутся, чтобы обсудить вероятность успешного восстановления ваших труб.

Какова вероятность успеха после восстановления проходимости маточной трубы?

Степень беременности варьируется в зависимости от типа перевязки маточных труб, возраста женщины, хирургической подготовки, навыков и опыта хирурга и других возможных факторов рождаемости. Общий уровень беременности составляет около 70%.

Какой врач выполняет восстановление проходимости маточной трубы?

Наиболее квалифицированными для выполнения микрохирургического анастомоза являются микрохирурги. Уровни технических навыков в микрохирургии основаны на уровне подготовки и опыта. Самые опытные врачи выполняют как минимум сто восстановлений проходимости маточных труб в год.

Какие тесты мне нужны до того, как будет проведена операция по восстановлению проходимости маточных труб?

Рекомендуется проводить анализ спермы у вашего настоящего партнера. После того, как вы запланируете операцию, вам дадут направление, чтобы дооперационные лабораторные исследования (анализы) были завершены до даты операции. В общем, это гематокрит или общий анализ крови (ОАК) и тест на беременность в крови. Это базовые тесты, требуемые хирургическим центром, и их можно заполнить в вашем родном городе.

Какие риски могут быть связаны с восстановлением проходимости маточных труб?

Основным риском, связанным с восстановлением проходимости маточной трубы, является беременность в трубе, которая возникает приблизительно у 10% беременностей после операции на трубах. При обнаружении на ранней стадии трубная беременность может лечиться медикаментозно с исключением в необходимости дополнительной операции. Когда пациентка забеременеет, важно, чтобы она связалась со своим акушером-гинекологом, который будет выполнять серийные тесты на беременность в крови и ультразвуковое обследование для определения места (локализации) беременности. Наши сотрудники всегда будут готовы помочь вам, если у вас возникнут вопросы после операции.

Как назначить встречу с врачом для восстановления проходимости маточной трубы?

После того, как наши врачи рассмотрят ваши предыдущие оперативные и патологические отчеты и определят ваш потенциальный успех восстановления проходимости маточной трубы, мы поможем вам в записи вашей консультации или операции.

Восстановление проходимости маточной трубы

Анатомия: восстановление труб

Анатомия: восстановление труб

Фаллопиевы трубы — парные мышечные каналы, которые простираются от боковых углов матки до яичников. Каждая трубка имеет длину от 10 до 12 см. Труба разделена на четыре сегмента; Промежуточная часть, которая проходит через стенку мышцы матки; истмическая часть, которая очень узкая и мускулистая; ампулярная часть — самый длинный сегмент с тонкой мышечной стеной; и воронкообразная часть представляет собой конечный конец фаллопиевой трубки.

Физиология

Фаллопиева труба — это место, где яйцо оплодотворяется спермой. Сперма входит в матку после полового акта, проходит через истмическую часть трубки и поднимается в ампулярный отрезок трубки. Яйцеклетка попадает в воронковидный или обрезанный конец трубки после освобождения из яичника и спускается в трубку. Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном сегменте трубки и в течение следующих 3-5 дней, когда эмбрион растет и развивается, он возвращается назад по трубке, попадает в матку, внедряется и беременность.

Любая хирургическая процедура, которая блокирует фаллопиевы трубы и предотвращает оплодотворение яйцеклетки, является перевязкой труб.