Открытая ринопластика

 
Пластика Носа

РинопластикаЕстественный результат без признаков вмешательства

Продолжительность: 1-2 часа

Анастезия: Местная (или сочетание с внутривенной)

Результат: через 2 недели

Открытая ринопластика — Открытая пластика носа

Ринопластика выполняется, как правило, под общей анестезией. Продолжительность операции зависит от сложности и объема работы, в среднем составляет 1-2 часа. Техника манипуляций подбирается хирургом в зависимости от эстетической проблемы. Различают открытую и закрытую (эндоназальную) ринопластику.

Закрытая ринопластика — без следа от операции!

Закрытая ринопластика — самый современный метод малоинвазивной коррекции формы и размеров носа, проводимой через внутреннюю полость, не затрагивая внешних кожных покровов и не оставляя внешних послеоперационных рубцов.

На сегодняшний день данная методика является самым высокоточным и малотравматичным способом хирургического моделирования носа.

Основное преимущество эндоназальной пластики в сравнении с открытой методикой состоит в отсутствии послеоперационных рубцов.

Открытая пластика носа — внешний разрез-доступ осуществляется на колумелле

Закрытая эндоназальная методика — внутренний доступ на слизистой полости носа (через надкостницу)

При закрытой ринопластике приходится выводить все анатомические структуры через одну из ноздрей, а при открытой методике доступ к структурам носа прямой — с «отодвиганием» кожи носа.

Кожа отслаивается от тканей как при открытой, так и при закрытой коррекции. Иными словами, никакой разницы между двумя этими техниками с точки зрения травматизации тканей нет.

закрытая методика проведения операции

Закрытая ринопластика — невидимый разрез внутри ноздрей

открытая методика проведения операции

Открытая ринопластика — разрез на колумелле 

Показания

  • Коррекцию носа проводят чаще всего по эстетическим показаниям:
  • наличие горбинки,
  • седловидная форма,
  • утолщенный кончик носа,
  • расширенные ноздри,
  • искривление носовой перегородки,
  • эффект «орлиного клюва»,
  • непропорциональные по отношению к лицу размер и форма носа,
  • желание пациента уменьшить размер носа,
  • затруднение дыхания.

Операция

Ринопластика выполняется, как правило, под общей анестезией. Продолжительность операции зависит от сложности и объема работы, в среднем составляет 1-2 часа. Техника манипуляций подбирается хирургом в зависимости от эстетической проблемы. Различают открытую и закрытую (эндоназальную) ринопластику.

Открытая ринопластика и шрам на колумелле

Ведущие хирурги мира используют именно эту технику для проведения операций по коррекции носа.

Первое, что слышат хирурги от пациентов – «я не хочу шрам на кончике носа после открытой операции».

Визуальное проявление места разреза на колумелле (пациенты разные)

разрез на колумелле после открытого метода коррекции

На самом деле место разреза становится незаметным уже через 2-3 месяца после операции. Профессиональные хирурги работают с тканями очень деликатно и многие пациенты через 1-2 года после пластики затрудняются показать то место, где был разрез.

Пластика носа — это эстетическая операция позволяет гармонизировать лицо. С помощью ринопластики можно изменить форму носа, скорректировать врожденные дефекты, последствия травм, а также восстановить носовое дыхание.

Ринопластика поможет избавиться от психологического дискомфорта, связанного с недовольством своей внешностью. Вы забудете о том, что такое наиболее удачный ракурс. Уверенность в себе станет вашим преимуществом.

Ринопластика — это пластическая операция по восстановлению носа или его исправлению.

1. Выбор вида коррекции формы носа делается в зависимости от корректируемых проблем, например: можно сузить слишком широкий нос, или, произвести удаление горбинки; также скорректировать искривление спинки носа, утончить кончик, укоротить слишком длинный нос, выпрямить перегородку и т.д.

Иногда, используются хрящевые или костные трансплантаты для улучшения формы носа и его кончика.

2. Принцип вмешательства:

Эстетическая хирургия носа проводится таким образом, чтобы эстетические пропорции лица, в конечном счете, гармонично сочетались с эстетическими пропорциями лица.

3. Длительность операции составляет 1 час под общей анестезией

4. Операция выполняется общей анестезией

5. Пациентка госпитализируется в клинику: до 24 часов (либо выписывается в день операции, если была произведена внутривенная анестезия, например, при пластике кончика носа)

6. Турунды в носу оставляются до 48 часов

7. Реабилитация занимает в среднем 10-15 дней

8. К нормальной социальной активности пациент может вернуться к 10 дню после операции (гипсовая пластина удаляется между 5-ым и 8-ым днем после операции)

Показания

Важно понимать, что представление об идеальном лице со временем меняется, а современные каноны красоты — сомнительное показание для коррекции формы или размера носа.

Эстетические:
утолщение переносицы, горбинка на спинке носа, его деформация, слишком длинный, крупный, большой, нарушающий пропорции лица нос, неправильная форма кончика носа, ноздрей и другие.

Медицинские:
врожденные дефекты, травмы и переломы, затруднение носового дыхания.

Проблемы и решения:

Горбинка

Для устранения горбинки на носу необходимо удаление определенного количества ткани костной и хрящевой части.

Коррекция носовой перегородки — септопластика

Это отолорингологическая операция по исправлению формы носовой перегородки. Заключается в удалении деформированных, искривленных участков костно-хрящевого остова.

 Коррекция кончика носа

В данном случае хирургом выполняется модификация латеральных хрящей.

 Уменьшение длины носа

Задача решается путем укорочения передней носовой ости.

Ринопластика низкого носа

Данный тип операции называется аугментационной ринопластикой, проводится он на низко посаженном затопленном носе, самой распространенной форме носа азиатов. При Аугментационной ринопластике используется имплантат для переносицы, кончик носа поднимается за счет собственных тканей и низкая носовая перегородка поднимается.
В клинике «Dr. Yakubov Lazer Med» отдается предпочтение созданию носа, подходящего форме лица каждой отдельной личности.

Процесс ринопластики низкого носа

Коррекция орлиного носа

Орлиный нос, при котором средняя часть переносицы выпирает, создается сильное впечатление на окружающих людей. Производится коррекция, при которой изогнутая переносица выпрямляется в гладкую линию. Коррекция орлиного носа не просто приподнимает высоту переносицы, а каждой отдельной личности нужна коррекция, подходящая соответствующему состоянию.

Процесс коррекции орлиного носа

  • Если носовая кость и хрящ переносицы выпирают, то:

            Носовая кость удаляется или стачивается

  • Если переносица и хрящ носовой перегородки искривлены, то:
    Выполняется коррекция путем выпрямления хряща носовой перегородки, хрящ переносицы отделяется от хряща носовой перегородки и сшивается снова для корректировки.
  • Если носовая перегородка сильно искривлена, то:
    Носовая перегородка корректируется в правильной форме после полного удаления.

Пластика грушевидного носа

Грушевидный нос, представляет собой нос с затупленным концом и округлой формы, что придает не эстетичный вид. Благодаря коррекции хряща путем удаления жирового слоя под кожей и создания высокого носа можно придать лицу изящный вид.

Процесс пластики грушевидного носа

Пластика короткого носа

Если нос короткий, часто кончик носа приподнят и видны ноздри. Такой нос называют короткий нос или вздернутый нос. Такой нос классифицируется на два вида:

1. когда ноздри видны если смотреть прямо, из-за того, что крылья носа, закрывающие верхнюю часть ноздрей, короткие.

2. когда размер носа недостаточен и занимает сравнительно маленькую долю от всего лица, короткий и имеет вздернутый вид.

Пластика короткого носа (вздернутого), является самым трудным методом операции, поэтому рекомендуется делать операцию у опытного пластического хирурга.

Процесс пластики короткого (вздернутого) носа

(1) пластика хряща

(2) трансплантация хряща

(3) пластика хряща+трансплантация хряща+ ринопластика

Пластика искривленного носа

Искривленный нос не только выглядит эстетически некрасиво, но и в функциональном плане может явиться причиной таких заболеваний как: воспаления носа, заложенность одной стороны носа, ринит и т.д. Благодаря ринопластике улучшается и форма и функцию носа. При пластике искривленного носа применяются разнообразные комплексные методы, в зависимости от степени и локализации (местоположения) искривленности.

Процесс пластики искривленного носа

(1) случай, когда носовая кость искривлена

(2) случай, когда искривлена переносица и хрящ носовой перегородки

(3) случай, когда сильно искривлена носовая перегородка

Пластика стреловидного (длинного) носа

Стреловидным носом называется нос, кончик которого слишком сильно опущен вниз в виде стрелы. Так как стреловидный нос выглядит длинным, это придает впечатление суровости и резкости. В большинстве случаев стреловидного носа наблюдается удлиненность хряща кончика носа или опущение его вниз, в таких случаях возможна коррекция путем операции, поднимающей кончик носа.

Процесс пластики стреловидного (длинного) носа

  • Шаг 01.
    Если разрезать часть хряща кончика носа и завязать, то кончик носа переместится вверх и длина носа уменьшится, в результате кончик носа станет выше.
  • Шаг 02.
    Создав опору, путем введения собственного хряща (взятого из перегородка носа) в область колумеллы (т.e. срединная перегородка между ноздрями) кончик носа будет приподнят и его опора станет более стабильной.
  • Шаг 03.
    Если кончик носа сильно обвисает, то в носу делается небольшой надрез и удаляется носовая мышца.
  • Шаг 04.
    Благодаря внедрению и закреплению собственного хряща в кончик носа, предотвращается рецидив повторного удлинения носа даже по истечении времени. А также поднимается низкая переносица.

Пластика широкого носа

Широкий нос можно разделить на два вида: широкая переносица и широкие ноздри. Большинство азиатов имеют низкую опущенную переносицу. Чаще всего широкой площадью носа называют именно нос с широкими ноздрями. Коррекция носа с широкой переносицей возможна путем применения остеотомии различных направлений и методов, за счет которых сужается ширина носа. Для носа с широкими ноздрями используется метод, при котором кожа нижней части ноздрей отсекается и вновь сшивается.

Процесс пластики широкого носа

(1) нос с широкой переносицей

  • Методы и различные варианты уменьшения ширины носа
  • Сокращение ширины носа с использованием различных методов остеотомии.

(2) нос с широкими ноздрями

  • Метод укорочения дистанции между ноздрями за счет отсекания участка кожи между ноздрями
  • Метод сближения ноздрей

Почему клиника «Dr. Yakubov Lazer Med» ?

В клинике «Dr. Yakubov Lazer Med» умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за индивидуальный подход. Только при таком отношении можно получить естественный результат.

При проведении пластики носа в клинике «Dr. Yakubov Lazer Med» используют пьезоаппарат – который позволяет работать с костями носа, не повреждая мягкие ткани, сосуды, нервы и хрящи. Поэтому у пациентов клиники «Dr. Yakubov Lazer Med» более легкий и быстрый процесс реабилитации, практически отсутствуют синяки и гематомы.

Хирурги клиники ведут научную работу в области ринопластики, являются докладчиками ведущих мировых форумов, таких, как ASAPS (Американское общество эстетических пластических хирургов) и IMCAS (Международный конгресс косметологов и пластических хирургов в Париже). Авторы новейших методик ринопластики, например, один из основателей пьезоринопластики Olivier Gerbault — всегда желаемый гость в клинике «Dr. Yakubov Lazer Med».

Каждый человек красив по-своему, поэтому нельзя применить один подход для всех. В ринопластике важен эстетический анализ лица каждого человека. Он позволяет найти правильную и естественную форму носа в каждом конкретном случае.  По этой же причине хирург может отказать в операции пациентам, желание которых противоестественно.

Серьезный эстетический анализ пропорций лица и компьютерное моделирование предполагаемого результата ринопластики.

Современные операционные. Каждая палата оборудована аппаратами контроля работы жизненно важных органов, подведена система подачи кислорода.

Дорожим своей репутацией и здоровьем пациентов, поэтому используем надежных поставщиков материалов и оборудования из Европы и США.

Для вашего преображения в клинике «Dr. Yakubov Lazer Med». используют современные и научно доказанные технологии диагностики и коррекции. Постоянный контроль и наблюдение специалистов позволяют пройти реабилитацию в кратчайшие сроки.

Каждый человек красив по-своему, поэтому нельзя применить один подход для всех. В ринопластике важен эстетический анализ лица каждого человека.

Что стоит знать
о пластике носа?

Перед операцией

На первой консультации пациент сообщает врачу о своих ожиданиях от ринопластики. Пластический хирург изучает исходное состояние структур носа, оценивает пропорции лица и формирует представление о будущем носе пациента.

Особенности и подготовка

Для успешного выполнения процедуры важное значение имеет предварительное обследование — исследуются функция внешнего дыхания, внутриносовые структуры, перегородка носа, оценивается степень искривления, состояние кожного покрова.

В план предоперационной подготовки входят стандартные для пластической операции диагностические процедуры:

  • общий анализ крови, мочи,
  • биохимия крови,
  • ЭКГ,
  • анализ на свертываемость,
  • исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Моделирование носа

Свое представление о будущем носе пациента пластический хирург визуализирует в процессе компьютерного моделирования носа. Важно, чтобы это делал сам хирург на очной консультации. Не стоит ориентироваться на результаты моделирования, выполненные кем-то другим. Важно понимать, что моделирование дает общее представление о конечном результате, также его задача — показать изменение лица в целом. Если видение хирурга и пациента совпадают, хирург составляет план операции.

Септопластика. Функциональная сторона вопроса.

Специалисты пластической хирургии «Dr. Yakubov Lazer Med»  считают, что вне зависимости от эстетической стороны вопроса нос должен выполнять свою основную задачу — должен дышать. Поэтому на каждой операции по ринопластике помимо пластического хирурга (если он не обладает ЛОР-квалификацией) присутствует оториноларинголог высшей категории. Его задача — обеспечить отличное функционирование носа. Фактически одновременно с ринопластикой выполняется септопластика.

Единство структуры носа. Можно ли делать нос по частям?

Нас часто спрашивают: «Можно ли исправить только какую-либо часть носа, например, убрать горбинку или гармонизировать кончик носа?». В клинике «Dr. Yakubov Lazer Med» предпочитают рассматривать нос как систему, все элементы которой взаимосвязаны. Например, если убрать горбинку, нос станет шире, потребуется сделать его ýже, что повлечет за собой еще и изменение кончика носа.

Что происходит во время операции?

Во время ринопластики хирург открывает структуру носа, разъединяет ее элементы для того, чтобы каждый из них был доступен для работы. Затем удаляет то, что необходимо удалить и моделирует новую форму носа. После того, как новая структура собрана, она укрепляется для того, чтобы сохраниться на всю жизнь.

Изменение внешности. Психологические аспекты

Несмотря на то, что хирурги «Dr. Yakubov Lazer Med» всегда стараются получить максимально естественный и гармоничный результат, нужно понимать, что изменение носа иногда ведет к существенному изменению внешности. Приготовьтесь к тому, что возможно первое время после операции вам будет непривычно видеть себя в зеркале.

Повторная (вторичная) ринопластика

Выполняя вторичную, а иногда и третичную ринопластику, хирурги «Dr. Yakubov Lazer Med»d часто решают сложнейшие задачи по восстановлению утраченной пациентами анатомической структуры носа после ранее выполненных операций. Отсутствие пластического материала часто восполняется за счет собственного реберного хряща. В некоторых случаях (около 25%) после вторичной ринопластики может потребоваться коррекция.

Безопасность, мастерство врачей, диалог с пациентом, мировой уровень, галерея современного искусства.

Клиника: «Dr. Yakubov Lazer Med» — это современная клиника пластической хирургии и косметологии. Наши врачи умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за квалифицированный и индивидуальный подход.


Реабилитация

После завершения операции в носовые ходы ставят ватные тампоны на 2-3 суток, в это время пациент должен дышать через рот. Чтобы сохранить форму носа, накладывают фиксирующую повязку, которую нужно носить около недели.

В первые дни после ринопластики нельзя допускать попадания воды в область носа, первую неделю запрещено сморкаться. В течение нескольких дней после операции нужно спать на спине с возвышением головы (на подушках). Строго запрещено спать на боку или на животе.
Во время реабилитации пациент может ощущать онемение кончика носа. Внутренняя часть носа может быть отечной около трех недель, в это время затруднено носовое дыхание. Через две недели после ринопластики отеки начинают уменьшаться, полностью сходят через 2-3 месяца. Гематомы (синяки) сходят через 2-3 недели, но еще около двух месяцев может держаться легкая желтизна, которая маскируется декоративной косметикой. Тем не менее, в течение двух недель следует полностью воздержаться от использования косметики.

Также две недели стоит избегать любых физических нагрузок, особенно связанных с наклоном головы, 2-3 месяца не заниматься активными физическими нагрузками. На три месяца нужно отказаться от очков, потому что оправа может привести к деформации носа.

Обязательно оберегать нос от возможных ударов и травм в течение как минимум полугода после ринопластики. Окончательный результат ринопластики виден через 9-12 месяцев.

Вопросы к лифтингу

Пластику носа не проводят детям, кроме случаев острых травм из-за несчастных случаев. Во всех остальных случаях операции выполняются после прекращения роста ребенка, обычно не раньше 15-16 лет.

Нос будет очень чувствителен около полутора месяцев. Результат заметен сразу же после снятия повязки, но окончательный результат можно оценить через 6-12 месяцев, когда полностью спадет отек. Обычно 80% уходит через два месяца после операции, остальные 20% медленно исчезают в течение года.

После ринопластики возможно появление маленьких красных точек на коже носа, это — результат повреждения мелких кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Рубцы обычно не видны при закрытой ринопластике, при открытой — становятся визуально незаметными в течение года. Некоторые пациенты временно теряют обоняние. Иногда отек носа держится более года.

Пластика носа имеет самую высокую частоту повторных операций. Иногда это связано с нетипичными реакциями организма и неправильным заживлением области носа. Но чаще это связано с тем, что пациенты привыкли к старому носу и не могут привыкнуть к новому.

Запишитесь на консультацию!

Противопоказания

В любом случае окончательное решение о возможности проведения операции принимает пластический хирург на консультации.

  • воспалительные процессы на коже лица
  • острые инфекционные заболевания
  • заболевания иммунной системы
  • психические заболевания
  • гипертония
  • сахарный диабет
  • патологии сердца и сосудов
Существуют также относительные противопоказания. Например, воспалительные процессы слизистой оболочки и носовых пазух, возраст старше 50 и младше 15 лет, беременность и лактация. Это не значит, что операцию провести невозможно — в некоторых случаях может понадобится пройти терапию перед операцией или скорректировать схему реабилитации.
%Блефаропластика в Ташкенте%